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Fractura de escafoides tarsiano derecho<br />Bilbao, 14 de mayo del 2007<br />HISTORIA CLINICA<br /><br />Paciente de 42 años, sin antecedentes personales a destacar, que acude a consulta para VALORACION de dolor y limitacion funcional a nivel del pie derecho, luego de traumatismo durante un concierto.<br /><br />EXPLORACION FISICA<br /><br />No deformidad. No hematoma. Leve tumefaccion en region dorsal del pie derecho con dolor intenso a la palpacion a nivel de la articulacion astragalo-escafoidea. Tobillo estable. Movilidad conservada. Movilidad dedos conservada no dolorosa. Fuerza conservada. No alteraciones de la sensibilidad. Pulsos distales PRESENTES.<br /><br />PARACLINICA<br /><br />Tomografia Axial Computarizada de tobillo derecho: Fracture compleja de escafoides tarsiano derecho, sin desplazamiento, impactacion ni angulacion de los fragmentos, ni ablacion del tuberculo interno.<br /><br />JUICIO DIAGNOSTICO:<br />Fractura de escafoides tarsiano derecho.<br /><br />Tratamiento<br /><br />1. En agudo: pierna elevada, antiflamatorios no esteroideos por boca y bolsa de hielo.<br />2. Caminara con ayuda de bastones.<br />3. Carga parcial progresiva.<br />4 Ibuprofeno 600 mg v/o cada 8 horas hasta remision sintomatica.<br />5 Heparina IBOR 3500 Unidades subcutanea cada 24 horas hasta comenzar apoyo.<br />6 Fisioterapia tutelada en centro especializado.<br />7 Vigilancia evolutiva y revision en 6-8 semanas.
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Fractura de escafoides tarsiano derecho<br />Bilbao, 14 de mayo del 2007<br />HISTORIA CLINICA<br /><br />Paciente de 42 años, sin antecedentes personales a destacar, que acude a consulta para VALORACION de dolor y limitacion funcional a nivel del pie derecho, luego de traumatismo durante un concierto.<br /><br />EXPLORACION FISICA<br /><br />No deformidad. No hematoma. Leve tumefaccion en region dorsal del pie derecho con dolor intenso a la palpacion a nivel de la articulacion astragalo-escafoidea. Tobillo estable. Movilidad conservada. Movilidad dedos conservada no dolorosa. Fuerza conservada. No alteraciones de la sensibilidad. Pulsos distales PRESENTES.<br /><br />PARACLINICA<br /><br />Tomografia Axial Computarizada de tobillo derecho: Fracture compleja de escafoides tarsiano derecho, sin desplazamiento, impactacion ni angulacion de los fragmentos, ni ablacion del tuberculo interno.<br /><br />JUICIO DIAGNOSTICO:<br />Fractura de escafoides tarsiano derecho.<br /><br />Tratamiento<br /><br />1. En agudo: pierna elevada, antiflamatorios no esteroideos por boca y bolsa de hielo.<br />2. Caminara con ayuda de bastones.<br />3. Carga parcial progresiva.<br />4 Ibuprofeno 600 mg v/o cada 8 horas hasta remision sintomatica.<br />5 Heparina IBOR 3500 Unidades subcutanea cada 24 horas hasta comenzar apoyo.<br />6 Fisioterapia tutelada en centro especializado.<br />7 Vigilancia evolutiva y revision en 6-8 semanas.
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